Hrvatski
Predavanje – limfna drenaža nakon amputacije dojke
LIMFNA DRENEŽA NAKON AMPUTACIJE DOJKE
Prema planu trajnog usavršavanja, dana 21. travnja 2016. u prostorijama biblioteke Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Stubičke Toplice, Lidija Ščurić- Antolković,bacc.physioth., održala je predavanje za fizioterapeute na temu “Limfna drenaža nakon amputacije dojke”.
Povećanje volumena ekstremiteta od 10% i više uspoređeno sa stanjem prije operacije predstavlja limfedem. Nastaje kao posljedica mastektomije, uzrokovan mehaničkim oštećenjem limfnog sustava u trenutku, kada transportni kapacitet sustava nije u stanju nositi se s volumenom proteina i vode. Ako se ne tretira pravilno i na vrijeme proteini se nakupljaju u tkivima i uzrokuju fibrozu i upalne procese. Manifestira se vrlo brzo nakon zahvata, ali može nastati i nakon nekoliko godina. 80% limfedema javlja se unutar dvije godine, ali može se javiti i kasnije, čak nakon 20 godina. Pacijentice se, nažalost, javljaju kad su problemi ozbiljniji. Razlikujemo, distalni ili uzlazni limfedem koji nije maligni već je posljedica operacije i zračenja (češći),počinje na dorzumu šake i proksimalni ili silazni- maligni (rjeđi).
Limfedem ima 4 stadija: latentni stadij, reverzibilni limedem, spontani ireverzibilni limfedem, limfostatička elefantijaza. Ako se limfedem ne liječi povećava se obim ekstremiteta, smanjuje se obim pokreta, povećava težina ekstremiteta i narušava postura, moguće su upalne promjene (celulitis, limfangitis, erizipel-crveni vjetar), trofičke promjene s ulceracijom i nekrozom tkiva, rane. Liječenje limfedema je interdisciplinarni pristup, liječnici i terapeuti moraju biti tim (fizioterapeut,fizijatar, onkolog,vaskularni kirurg,dermatolog).
